Sujet : Vésicule biliaire : intervention sans cicatrice | |  Posté le 28-04-2007 à 21:47:09
| Vésicule biliaire :
Première intervention chirurgicale sans cicatrice
Une équipe française a réalisé avec succès une "première opération chirurgicale sans cicatrice" au monde en ôtant la vésicule biliaire d'une femme de 30 ans sans faire d'incision de la peau du ventre, en passant par un orifice naturel, selon le professeur Jacques Marescaux, responsable de l'intervention.
"C'est, à ma connaissance la première du genre au monde", dit-il. L'opération marque une nouvelle étape dans l'évolution des techniques de chirurgie digestive mini-invasive (sans ouvrir le ventre) en plein essor qui, comparées à la chirurgie conventionnelle, permettent de réduire la durée d'hospitalisation et les complications post-opératoires tout en améliorant le confort du patient.
"Le succès de l'opération, réalisée le 2 avril aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, est l'aboutissement de 3 ans de recherche dans le cadre du projet Anubis (7,2 millions d'euros)", a-t-il commenté jeudi auprès de l'AFP.
Les chirurgiens ont opéré en contrôlant leurs gestes à l'aide d'images transmises sur ordinateur.
Un endoscope souple, doté d'une caméra et muni de longs instruments (bistouri, pince, ciseau, clips), a été introduit par le vagin pour atteindre et retirer la vésicule (cholécystectomie) de la patiente sous anesthésie générale, résume le Pr Jacques Marescaux.
Cette secrétaire médicale, qui souffrait de calculs de la vésicule, avait accepté le principe d'une opération conventionnelle en cas d'échec, indique le Pr Marescaux, président de l'institut de recherche formation, l'IRCAD/EITS (www.ircad.org). Elle n'a ressenti aucune douleur après l'intervention, et n'est restée hospitalisée 48h que par précaution.
"Cette première chirurgicale a été présentée le week-end dernier à Las Vegas au congrès de la société américaine de chirurgie endoscopique (SAGES) et a été accueillie avec enthousiasme", se réjouit-il.
Initié en 2004, ce concept de chirurgie dite "endoscopique transluminale par les voies naturelles" est resté jusqu'à ce jour expérimental, selon lui.
Le 20 mars dernier une équipe américaine a franchi une étape importante, selon ce spécialiste, en rapportant une première opération de vésicule réalisée par voie mixte, transvaginale et transabdominale à l'aide de 3 trocarts laparoscopiques (des tiges pointues contenues dans des canules et avec manche et traversant la paroi ventrale).
Mais dans cette expérience américaine, le ciseau et la pince et d'autres instruments ont été utilisés à travers le ventre et non pas par voie vaginale. "Ce qui représente une forme d'intervention qui reste encore "agressive" et comporte les risques inhérents à la traversée de la paroi abdominale (infection cutanée, hernie...)", relève le spécialiste.
Pour la patiente française, seule une petite aiguille de 2 mm a été passée à travers la paroi pour insuffler le gaz destiné à distendre le ventre afin de pouvoir opérer.
Cette nouvelle chirurgie "transluminale" ("lumière" signifiant aussi orifice ou intérieur creux d'un organe) est susceptible de passer par d'autres orifices (estomac, urètre-vessie, rectum).
La facilité d'accès à certains organes (notamment en cas d'obésité), l'absence de traumatisme de la paroi abdominale, et l'avantage "cosmétique" (pas de cicatrice cutanée) font partie des avantages potentiels.
"L'estomac et le vagin cicatrisent beaucoup plus vite que la peau", souligne le Pr Marescaux. Il fut à l'origine en 2001 de la 1ère opération de télé-chirurgie transatlantique avec un chirurgien à New York et une patiente à Strasbourg.
(AFP - 26/04/07) |
| |  Posté le 29-04-2007 à 01:29:48
| Eh bien, c'est sans aucun doute une belle réussite, c'est plus propre au niveau du risque d'infection, toussa...
Mais je crois que je préfèrerai encore me faire ouvrir la brioche (profitez-en pour en enlever un peu^^) plutôt que de savoir qu'un médecin auquel je n'aurai sans doute pas été présenté va pénétrer, bien que par procuration, par un de mes "orifices naturels" -_- |
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